Help! Ik heb een klapvoet!

Een klapvoet kan verschillende oorzaken hebben. Om de juiste behandeling te bepalen, is het belangrijk om eerst de oorzaak vast te stellen. Dit gebeurt doorgaans via een combinatie van lichamelijk en neurologisch onderzoek. In sommige gevallen is aanvullend onderzoek nodig, zoals een zenuwgeleidingsonderzoek of een MRI-scan.

Heeft u een klapvoet of wel drop foot, dan merkt u al snel hoeveel invloed dit heeft op uw dagelijks functioneren. Lopen kost meer energie, u kunt sneller struikelen en het looppatroon verandert merkbaar. Begrijpelijk dus dat u zo snel mogelijk op zoek bent naar een oplossing. In deze blog leest u meer over de hulpmiddelen die ingezet kunnen worden bij een klapvoet. Van lichte bandages tot geavanceerde enkel-voetorthesen.

Wat is een klapvoet?

Door een operatie, zenuwuitval of een trauma kunnen de voetheffersspieren (peroneus) soms minder goed werken, of wel geheel uitvallen. Dit kan soms tijdelijk zijn, echter kan dit ook blijvende schade zijn. Het gevolg hiervan is dat u uw voet minder goed kunt heffen of helemaal niet meer kunt heffen. Een klapvoet heeft veel invloed op het dagelijks functioneren. Het beïnvloedt uw looppatroon, is vermoeiend en kan er voor zorgen dat

u struikelt over kleine oneffenheden. Een klapvoet, ook wel ‘drop foot’ genoemd. Is een aandoening die haar naam eer aandoet: de voorvoet ‘klapt’ als het ware naar beneden tijdens het lopen. Dit komt door de verzwakking en/of uitval van de spieren aan de voorzijde van het onderbeen. Dit zorgt ervoor dat u snel blijft hangen achter een trede, stoeprand of drempel.

Om vast te stellen of iemand een klapvoet heeft en wat de onderliggende oorzaak is, worden meestal de volgende onderzoeken uitgevoerd:

Lichamelijk en neurologisch onderzoek
Elektromyografie (EMG)
Zenuwgeleidingsonderzoek (ENG/NCS)
Beeldvormend onderzoek (MRI-scan)

Onderzoekstype & Doel

Onderzoek	Wat het meet	Waarom relevant bij klapvoet
Lichamelijk/neurologisch onderzoek	Spierkracht, reflexen, zenuwfunctie	Bepaalt waar de uitval zit
EMG	Spieractiviteit, denervatieverschijnselen	Lokalisatie + aard van zenuwschade
NCS	Geleidingssnelheid & amplitude	Onderscheid tussen myeline- en axonbeschadiging
MRI/MR-neurography	Anatomie van wervelkolom en perifere zenuwen	Bewijs van compressie of zenuwletsel
Klinische testen	Druk- of reactie-indicatoren (Tinel, Lasegue)	Verdenking op specifiek zenuwtraject

Oorzaken klapvoet

Een klapvoet ontstaat meestal door een probleem met de zenuwen die de voetheffers aansturen, met name de nervus peroneus. Deze zenuw kan bekneld raken, bijvoorbeeld na een trauma, langdurig hurken of een knieoperatie. Ook aandoeningen zoals een hernia in de onderrug, multiple sclerose of polyneuropathie kunnen de oorzaak zijn. In andere gevallen ontstaat een klapvoet na een operatie, door een spierziekte of als gevolg van een aangeboren neurologische aandoening. De precieze oorzaak bepaalt vaak welke behandeling of welk hulpmiddel het meest geschikt is.

Hulpmiddelen (orthesen) bij een klapvoet

Voor een klapvoet zijn er verschillende hulpmiddelen die er voor zorgt dat uw voet niet gaat ‘hangen’ tijdens de zwaaifase van het looppatroon of neerklapt op het moment dat het hielbeen contact maakt met de grond. Klapvoet braces worden alleen ingezet bij mensen met verzwakte voetheffers en een milde klapvoet, de EVO’s (enkel voetorthese) daarentegen, worden meer ingezet bij een zware klapvoet, zwaardere letsels en combinaties met spasticiteit. In onze webshop hebben wij verschillende varianten staan:

Een voorbeeld van een eenvoudig maar effectieve klapvoetbrace is de Ö ssur Foot-Up. Dit is een brace, geschikt voor een milde klapvoet. Deze brace is gemakkelijk te bevestigen tussen de schoen en de enkel. In tegenstelling tot de Thuasne Sprystep EVO en de TurboMed Orthotics XTERN-SUMMIT AFO welke in/0p de schoen geplaatst worden.

Daarnaast hoeven de braces van Orliman, Össur en Reh4Mat niet aangemeten te worden door een orthopedisch instrumentmaker, maar kunt u dit heel eenvoudig zelf! Per product staan de maattabellen weergeven.

Voor de klapvoetbracs die in en op de schoen worden geplaatst kunnen niet altijd zo maar online besteld te worden. De Thuasne Sprystep EVO en de TurboMed Orthotics XTERN-SUMMIT AFO leveren wij graag af door middel van een consult. Dit omdat de Thuasne Sprystep EVO soms niet perfect in de schoen past en daardoor bijgescheurd dient te worden. En voor de Turbomed Orthotics XTERN-SUMMIT AFO geld dat deze nog helemaal in elkaar gezet dient te worden door een van onze instrumentmakers. Dit kan allemaal gedaan worden tijdens een consult bij ons in Amersfoort.

Oefeningen bij een klapvoet

De beste manier om een klapvoet te behandelen is de directe druk op de zenuw weg te nemen. Het aanpassen van de lichaamshouding en het veranderen van gewoontes is vaak al voldoende om beter met een klapvoet om te gaan. Verder zijn er verschillende oefeningen om de controle over de enkel en voet te trainen. Bij ernstige zwakte of complete verlamming biedt een combinatie van fysiotherapie met gerichte training in combinatie met een brace de uitkomst. Hieronder ziet u aan aantal oefeningen voor de klapvoet:

Rekken van de achillespees
Stap 1: Ga rechtop staan met beide voeten op de grond. Als het prettig is, kunt u uw handen steunen op een stoel, tafel of muur.
Stap 2: Laat u langzaam door uw knieën zakken, terwijl uw hielen stevig op de vloer blijven. Stop met buigen zodra u spanning voelt in uw achillespezen. Houd deze positie vijf seconden vast en kom daarna weer overeind. Herhaal deze oefening tien keer.

Rekken in de kuit
Stap 1: Ga tegenover een muur staan en plaats uw handen tegen de muur. Zet één been zo ver mogelijk naar achteren, met de hiel op de grond. Houd deze positie vijf seconden vast en kom daarna weer overeind. Herhaal deze oefening tien keer.

Versterken in zithouding
Stap 1: Zit op een stoel en leg het aangedane been over de andere knie, zodat uw enkel vrij hangt en uw onderbeen horizontaal is.
Stap 2: Til uw grote teen zo ver mogelijk richting het plafond. Wilt u extra weerstand toevoegen? Gebruik dan bijvoorbeeld een elastische band of hang een klein gewichtje aan de voorvoet. Herhaal deze beweging zo vaak als prettig voelt.

Draaiing naar binnen met weerstand
Stap 1: Zit op een stoel, beide voeten plat op de grond. Doe een elastische band om uw aangedane voet en bevestig de andere kant van de band aan een vast punt, bijvoorbeeld een tafelpoot.
Stap 2: Breng uw voet, tegen de weerstand van de band in, naar binnen en iets van de grond, terwijl uw hak op de grond blijft. Herhaal dit meerdere keren.

Versterken naar buiten
Stap 1: Zit op een stoel, beide voeten op de grond. Doe een elastische band om beide voorvoeten.
Stap 2: Beweeg uw aangedane voet(en) naar buiten en omhoog, tegen de spanning van de band in. De hak blijft tijdens deze beweging op de grond. Herhaal deze oefening meerdere keren.

Autorijden met een klapvoet?

Of u kunt autorijden met een klapvoet is per individu verschillend en van veel verschillende factoren afhankelijk. Wij als ProBrace mogen hier geen uitspraken over doen. Wij raden u ten zeerste aan om deze vraag te bespreken met uw arts en uw zorgverzekering. Mocht het zo zijn dat u, na overleg met uw arts, wél mag autorijden met een klapvoet, dan is het verstandig om dit ook te melden bij uw zorgverzekering. Zij kunnen hiervan een aantekening maken in uw dossier. Op deze manier is het bij eventuele calamiteiten of een ongeluk duidelijk voor de verzekeraar dat u een klapvoet heeft, wat belangrijk kan zijn voor de afhandeling van schade of aansprakelijkheid.

Hardlopen met een klapvoet?

Ook voor het hardlopen met een klapvoet geldt; dit verschilt heel erg per individu. Laat u kundig informeren en adviseren door een fysiotherapeut, huisarts, neuroloog of een specialist van ProBrace. U bent altijd welkom om ons spreekuur te bezoeken. Dit is geheel vrijblijvend, maar wel op afspraak. Voor het maken van een afspraak kunt u contact opnemen met de klantenservice.

Vragen over dit artikel?