Scheefgroeiende grote teen? Dit kunt u doen bij hallux valgus
Hallux valgus, ook wel bekend als bunion valgus is een veelvoorkomende aandoening aan de grote teen. Bij deze aandoening gaat de grote teen scheef groeien naar de overige tenen toe wijzen. De snelheid waarmee dit gebeurt verschilt per persoon. Naarmate de teen schever gaat staan zal de klacht zich veranderen van puur cosmetisch naar hinderlijk tot zeer pijnlijk.
Ongeveer 25% tot 33% van de volwassenen in Nederland krijgt te maken met een scheefstand van de grote teen, het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De leeftijd waarop deze klacht zich ontwikkeld wordt wel steeds lager.
Oorzaak van een hallux valgus
De oorzak van hallux valgus kan verschillende redenen hebben. Vaak is het een combinatie van erfelijke aanleg en externe factoren.
- Erfelijkheid: Het kan het gevolg zijn van een aangeboren afwijking (positie van aanhechting pees t.o.v. gewricht). Binnen sommige families komt deze klacht dan vaker voor.
- Reumatische aandoeningen: Reuma zorgt ervoor dat de voetstructuur verandert, waardoor kans op hallux valgus groter wordt.
- Schoeisol: Schoenen met hoge hakken en schoenen met een zeer puntige leestvorm kunnen invloed hebben op de groei van de tenen en voet.
Hallux valgus symptomen
De klachten bij een hallux valgus kunnen sterk uiteenlopen. Sommige mensen ervaren vooral pijn aan de zijkant van het gewricht bij de grote teen, terwijl anderen last hebben van een duidelijk naar buiten wijzende teen, een rode knobbel (bunion) of pijn tijdens het lopen en het dragen van strakke schoenen.
Omdat een hallux valgus een degeneratieve aandoening is, nemen de klachten zonder behandeling meestal geleidelijk toe. Het verloop verschilt echter per persoon: bij de één gaat de scheefstand sneller dan bij de ander.
Een hallux valgus zorgt niet alleen voor een scheefstand van de grote teen, maar ook voor extra druk op het teengewricht. Door deze druk maakt het lichaam lokaal meer bot aan, waardoor er een knobbel (bunion) ontstaat. Nauwe schoenen verergeren dit proces en vergroten de kans op pijn en irritatie. Vaak zien podotherapeuten dat er door de voortdurende wrijving een slijmbeursontsteking (bursitis) ontstaat bij de knobbel. Dit herkent u aan roodheid, zwelling, stekende pijn, warmte en stijfheid rond de grote teen. Het is daarom belangrijk om de druk op de voorvoet tijdig te verminderen en een passende behandeling te starten.
Behandeling van hallux valgus zonder operatie
Een behandeling via huisarts en/of orthopeed zal meestal beginnen met een conservatieve behandeling. Een conservatieve behandeling van de hallux valgus kan er voor zorgen dat de klachten afnemen en dat de standsafwijking niet of minimaal verergert. Een conservatieve behandeling kan er nooit voor zorgen dat de teen weer helemaal recht komt te staan.
Aanpassing van schoenen
Door schoenen te laten uitknobbelen bij de schoenmaker of te kiezen voor schoenen met een brede leest wordt de druk op de knobbel (bunion) verminderd. U hoeft hiervoor niet naar een schoenmaker te gaan. U kunt de knobbeltang ook bij ons bestellen en zelf thuis uw schoenen uitknobbelen.
Teenspreiders of bunionbeschermers
Siliconen hulpmiddelen die de tenen iets uit elkaar houden en de pijnlijke knobbel beschermen tegen wrijving. Voorbeelden hiervan zijn de voorvoetsok hallux valgus met bunionbeschermer of de teenspreider hallux valgus met bunion beschermer.
Nachtspalken
Statisch of dynamisch, om de grote teen tijdens de nacht in een gecorrigeerde stand te ondersteunen en stijfheid te verminderen. Hiervoor kunt u kijken naar de dynamische hallux valgus teenbrace, hallux valgus nachtspalk of de hallux valgus teentrainer.
Behandeling Hallux Valgus (operatief)
Wanneer conservatieve behandelingen onvoldoende verlichting van de klachten geven kan een orthopedisch chirurg overgaan tot een operatief. Hierbij kan de teen in stand gecorrigeerd worden en kan het bunion kleiner gemaakt worden. Dit wordt gedaan door het eerste middenvoetsbeentje dichter tegen het tweede middenvoetsbeentje aan te zetten. Daarna worden de pezen van de grote teen weer op de goede plaats terug gezet.
Wij raden u aan om dit uiteraard alleen in overleg met een specialist te doen!
Bronvermelding
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
